邗食药监综〔2008〕35号

各医疗卫生机构：
    近期，我局在全区推进农村药品“两网”建设，加强医疗机构“规范药房”日常监督检查中发现：个别医疗机构的麻醉药品管理存在库存量过大，未全部在保险专柜存放等问题。为消除安全隐患，严防麻醉药品流弊事件和盗窃事件的发生，切实加强医疗机构麻醉药品管理，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等文件规定，现提出以下意见，希认真贯彻执行。
    一、要提高对麻醉药品特殊管理重要性的认识。各医疗机构要建立由主要负责人为第一责任人的领导小组，完善相关制度，明确职责，落实措施。同时，要组织全体医务人员认真学习麻醉药品管理的相关法律法规，进一步强化法制观念,增强依法执业意识，确保麻醉药品使用安全。
    二、要严格控制麻醉药品库存数量。坚持少量多次、勤进勤销的原则购买，保持合理库存，库存量严格控制在本院日常使用的季度用量范围内，减轻保管压力。
    三、要切实加强麻醉药品使用管理。要按照麻醉药品管理相关规定，严格实行“五专”（专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记）管理。所有麻醉药品均要按照规定要求，保存于专用保险柜中，双人双锁，并有防火、防盗设施。严禁麻醉药品与其他药品混放贮存。对门诊、病房、手术室等使用的麻醉药品，坚持日清日结的要求，加强管理。
    四、要坚持麻醉药品使用回访制度。各医疗机构在购入、储存、发放、调配、使用过程中，实行批号管理和追踪。处方调配核对坚持双签制度，要严格审查患者的资料信息，做到购买手续完备，并将随诊或者复诊情况记入专用病历。建立用卡患者跟踪档案，对患者的麻醉药品使用情况进行回访，及时了解麻醉药品的流向，切实消除安全隐患。
    五、要建立麻醉药品使用定期检查制度。医疗机构要定期组织检查，做好记录，对麻醉药品使用保管情况进行分析，及时纠正存在的问题。近期，各医疗机构要对今年以来的麻醉药品的购进、使用、库存情况进行一次自查，特别是在使用、保管方面是否存在问题，形成书面总结，并于本月25日前上报我局药品综合监管科。我局将根据自查情况，组织人员对区内医疗机构麻醉药品的保管、使用情况进行专项检查。对严重违反麻醉药品管理规定的单位，将追究有关领导责任。

      二○○八年九月二日